科技日報實習記者?蘇菁菁

春日已至。在點點粉紅裝飾大地的同時，致敏花粉也開始飄散。

【資料圖】

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應科花粉研究室每日花粉濃度監測發現，北京地區已進入春季花粉高峰期，比去年提前了5天。3月8日，空氣中主要致敏花粉濃度達每千平方毫米3600余粒。這意味著，“陽康”后的首個過敏季已經到來。

那么，我們如何區別花粉癥與感冒？花粉癥如何治療、預防？“陽康”后的第一個花粉季，需要注意什么？

為此，科技日報專訪了首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷。

相比感冒花粉癥?一般不伴有發熱與頭痛

花粉癥由花粉過敏引起，是具有特應性體質的人群在接觸致敏花粉后，引起的一系列的病理生理過程，主要癥狀表現在呼吸道和皮膚黏膜。

“患者對花粉過敏，一般說明患者自身免疫功能紊亂，機體免疫系統錯誤地將原本無害的花粉識別為‘有害物質’，為了清除‘有害物質’從而產生的一系列異常免疫應答。”王學艷說。

王學艷告訴科技日報記者，花粉癥的主要癥狀是鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕，部分病人可伴有眼癢、耳癢、上顎癢、咽癢、皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者還會伴有咳嗽、胸悶、氣短與呼吸困難。

“與感冒相比，花粉癥具有明顯的季節性和時間性，可持續一到數月，癥狀的嚴重程度與接觸花粉的種類、數量密切相關，但一般不伴有發熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。”王學艷說。

花粉高峰期對癥下藥?關注脫敏治療期

王學艷建議，花粉癥患者要去醫院接受正規的診斷和治療。

“首先需要到變態反應科及相關科室檢查過敏原，明確過敏原后，醫生會根據具體的病情提供不同的診療方案。”王學艷說。

王學艷表示，花粉高峰期，以藥物對癥治療為主，免疫調節治療為輔，花粉癥狀緩解期則以特異性免疫治療為主。

特異性免疫治療是針對病因的治療。

據王學艷介紹，特異性免疫治療是國際指南推薦的有效方法的之一，對過敏性鼻炎具有近期和遠期療效，且有可能改變疾病的自然進程，預防過敏性鼻炎發展為哮喘，減少新過敏原的出現。

“在明確患者過敏原后，采用皮下注射或舌下含服法逐漸增加過敏原提取物，少量遞增法，可以提高患者對該過敏原的耐受力，使患者再接觸該過敏原后，癥狀減輕甚至不再發病，減少用藥或不再用藥。”王學艷說。

據了解，春季花粉過敏最佳特異性免疫治療時期是6月至次年2月；秋季花粉過敏最佳特異性免疫治療時期是10月至次年7月。

“所以，現在正是秋季花粉過敏患者治療的最佳時期。”王學艷說。

明確過敏原?高峰期前1至2周用藥

“預防花粉過敏，同樣需要去醫院確定自己的過敏是由哪種花粉導致的。還要明確自己是對單一的花粉過敏，還是多種花粉過敏，不同的花粉防治期是不一樣的。”王學艷說。

北京城區春季花粉期是3月至5月，不同月份的優勢花粉種類不同，3月份以柏科、楊屬和榆屬為主；4月份以懸鈴木屬、桑科和銀杏為主，5月份以松屬、桑科和樺木屬為主。

“結合花粉監測，醫生會根據花粉過敏的種類和數量，提出合理的預防措施和治療建議，決定用藥的時間。”王學艷說。

王學艷表示，花粉高峰期前1-2周預防性用藥，可減輕花粉高峰期嚴重癥狀。

“例如，往年癥狀輕微者，可提前局部使用鼻噴劑，有眼部癥狀可局部滴眼液等。癥狀較重者，可提前口服抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑。”王學艷說。

王學艷建議，花粉高峰期盡量減少室外活動，不要迎風走路，避免到公園、野外等致敏花粉量大的區域活動。必要外出時，建議戴花粉防護口罩、戴有硅膠的花粉防護眼鏡、鼻腔過濾器等。

“由于花粉過敏的患者常對一些食物過敏，在花粉期，吃水果需要注意是否出現上顎癢、咽癢等癥狀，如果出現，說明對這種食物過敏了。之后在花粉期需要避免吃這種食物，以免加重癥狀。”王學艷說。

“另外，養成良好的生活習慣，健康飲食、規律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能夠減輕花粉高峰期過敏的癥狀。”王學艷補充道。

“陽康”后首個過敏季?需關注氣道高反應性

面對“陽康”后的首個過敏季，部分過敏性鼻炎人群在面對致敏花粉后，出現了此前沒有的咳嗽癥狀。王學艷告訴科技日報記者，這種情況可能是氣道高反應性。

王學艷表示，氣道高反應性是指氣管對外界的刺激發生過強或過早的收縮反應。

“吸入少量刺激物或過敏原后，正常人的氣道并不會發生收縮反應，或者僅會發生微弱的反應。而某些患者的氣道則會發生異常的過度收縮反應，從而可能出現咳嗽、喘息、呼吸困難等”王學艷說。

“病毒感染后引起的氣道高反應性一般是暫時的，通常可以自愈。但過敏性鼻炎的患者氣道高反應一般不容易自愈，有可能需要用一些藥物，才能夠很好地控制癥狀，建議患者前往醫院接受治療。”王學艷說。

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