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癌癥合并新冠病毒感染者有了專(zhuān)業(yè)診療建議

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日期:2023-02-23 16:35:59    來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)    


(資料圖)

科技日?qǐng)?bào)訊 (記者張強(qiáng) 通訊員陶海濤 劉哲峰)2月20日,科技日?qǐng)?bào)記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心獲悉,該中心腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅教授和感染醫(yī)學(xué)部主任王福生院士聯(lián)合牽頭撰寫(xiě)的《成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治建議》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》)在《中華腫瘤雜志》發(fā)表,為全國(guó)癌癥患者在新型冠狀病毒感染期間的臨床診治提供了解決方案和權(quán)威專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

王福生介紹:“腫瘤患者感染新型冠狀病毒的臨床癥狀和影像表現(xiàn)與非腫瘤患者較為類(lèi)似,多數(shù)患者存在發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,但合并腫瘤的新型冠狀病毒感染患者疲勞和呼吸困難的發(fā)生率更高,有腫瘤病史的患者從發(fā)病到呼吸困難的時(shí)間明顯短于無(wú)腫瘤病史的患者。”

胡毅指出,腫瘤患者以老年人群為主,伴隨基礎(chǔ)疾病多、腫瘤本身和抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫抑制狀態(tài)以及更多的醫(yī)院環(huán)境暴露等,使腫瘤患者感染新型冠狀病毒的概率更高。而且相較于非腫瘤人群,腫瘤患者感染后出現(xiàn)危重癥的比例較高,直接危及患者生命,目前相關(guān)的診療指南難以覆蓋這類(lèi)人群面臨的諸多臨床問(wèn)題。

《建議》顯示,在重癥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素上,化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療對(duì)新型冠狀病毒感染的病情發(fā)展均有不同程度的影響;在診斷方面,腫瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肺炎等間質(zhì)性炎癥改變,在對(duì)新型冠狀病毒感染的鑒別上有時(shí)較為困難,臨床需要結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)等綜合判斷;在治療方面,在遵循國(guó)家衛(wèi)健委第十版診療方案的基礎(chǔ)上,激素的使用、聯(lián)合抗炎治療的時(shí)機(jī)、激素的劑量、抗病毒藥物的應(yīng)用等需要結(jié)合腫瘤病人的既往病史、病情做相應(yīng)個(gè)體化的調(diào)整,需特別關(guān)注抗病毒藥物與小分子靶向藥物間的相互作用;在抗感染治療方面,也需要關(guān)注腫瘤患者繼發(fā)性細(xì)菌、真菌感染的特點(diǎn)。

科技日?qǐng)?bào)記者了解到,《建議》的出臺(tái)將為成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治提供權(quán)威專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo),針對(duì)診治共識(shí)存在的不足,該團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)進(jìn)一步探討和積累經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。

關(guān)鍵詞: 病毒感染者

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