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科技日報訊 （記者張強 通訊員陶海濤 劉哲峰）2月20日，科技日報記者從解放軍總醫院第五醫學中心獲悉，該中心腫瘤醫學部主任胡毅教授和感染醫學部主任王福生院士聯合牽頭撰寫的《成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治建議》（以下簡稱《建議》）在《中華腫瘤雜志》發表，為全國癌癥患者在新型冠狀病毒感染期間的臨床診治提供了解決方案和權威專業的指導。
王福生介紹：“腫瘤患者感染新型冠狀病毒的臨床癥狀和影像表現與非腫瘤患者較為類似，多數患者存在發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但合并腫瘤的新型冠狀病毒感染患者疲勞和呼吸困難的發生率更高，有腫瘤病史的患者從發病到呼吸困難的時間明顯短于無腫瘤病史的患者。”
胡毅指出，腫瘤患者以老年人群為主，伴隨基礎疾病多、腫瘤本身和抗腫瘤治療導致的免疫抑制狀態以及更多的醫院環境暴露等，使腫瘤患者感染新型冠狀病毒的概率更高。而且相較于非腫瘤人群，腫瘤患者感染后出現危重癥的比例較高，直接危及患者生命，目前相關的診療指南難以覆蓋這類人群面臨的諸多臨床問題。
《建議》顯示，在重癥相關的風險因素上，化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療對新型冠狀病毒感染的病情發展均有不同程度的影響；在診斷方面，腫瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫檢查點抑制劑相關性肺炎等間質性炎癥改變，在對新型冠狀病毒感染的鑒別上有時較為困難，臨床需要結合病原學檢測等綜合判斷；在治療方面，在遵循國家衛健委第十版診療方案的基礎上，激素的使用、聯合抗炎治療的時機、激素的劑量、抗病毒藥物的應用等需要結合腫瘤病人的既往病史、病情做相應個體化的調整，需特別關注抗病毒藥物與小分子靶向藥物間的相互作用；在抗感染治療方面，也需要關注腫瘤患者繼發性細菌、真菌感染的特點。
科技日報記者了解到，《建議》的出臺將為成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治提供權威專業的指導，針對診治共識存在的不足，該團隊還將繼續進一步探討和積累經驗，并進行動態更新。
關鍵詞： 病毒感染者
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