科技日報記者 代小佩
最近很多網(wǎng)友反映，感染新冠后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的甚至還比較嚴(yán)重。
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新冠感染轉(zhuǎn)陰后，咳嗽癥狀一般會持續(xù)多久？轉(zhuǎn)陰后依然咳嗽不止，可能有哪些原因？應(yīng)該采取哪些應(yīng)對措施？對此，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師牛宏濤接受了科技日報記者采訪。
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師牛宏濤 （受訪者供圖）
感染后咳嗽通常2周康復(fù)，最長可能持續(xù)8周
“奧密克戎毒株以上呼吸道感染為主，常出現(xiàn)繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，從而引起咳嗽。同時，病毒導(dǎo)致呼吸道黏膜破壞，免疫細(xì)胞聚集此處‘參與戰(zhàn)斗’，完成任務(wù)后，通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外，清理戰(zhàn)場。”牛宏濤說。
清理戰(zhàn)場的過程需要一定時間，輕癥患者退熱后咳嗽可能會持續(xù)，一般發(fā)病兩周內(nèi)康復(fù)。“不過，只要氣道炎癥持續(xù)存在，感染后咳嗽最長可能持續(xù)8周。”牛宏濤告訴科技日報記者。
據(jù)牛宏濤介紹，咳嗽分干性和濕性，病毒感染多為前者，無痰，但部分患者也可出現(xiàn)咳白粘痰或有痰不易咳出，導(dǎo)致咳嗽的持續(xù)。
“咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況，因此不必過于緊張。”牛宏濤強(qiáng)調(diào)，“轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、少說話，提高氣道溫濕度（用濕熱不燙的毛巾敷臉上，吸蒸汽），促進(jìn)痰液排出。”
咳嗽超過3周或癥狀加重應(yīng)及時就診
有哪些措施可以應(yīng)對咳嗽不止？牛宏濤介紹，飲用蜂蜜水或喝用枇杷膏、梨等熬制的湯，以及給環(huán)境加濕等有利于緩解咳嗽。“如果想咳嗽，但身邊沒有水，可以嘗試反復(fù)吞咽。”
除了上述非藥物方法，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳藥物緩解咳嗽。“每個人的身體基礎(chǔ)狀況不同，對藥物的反應(yīng)也不一樣，如果咳嗽影響了生活、睡眠等，建議及時到醫(yī)院呼吸科就診或線上問診，獲得個體化治療建議。同時，要避免吸煙，遠(yuǎn)離污染及有刺激性氣味的環(huán)境。”牛宏濤表示。
還有一些人群出現(xiàn)咳痰，并難以咳出。對此，牛宏濤建議服用化痰藥。“如果痰的顏色由白色轉(zhuǎn)為黃色，并且量在增加，甚至膿痰，可能是由于病毒感染導(dǎo)致呼吸道防御能力下降，合并了細(xì)菌感染，建議服用抗生素治療3天至5天。”
牛宏濤補充道，如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，再次發(fā)熱、氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及下肢水腫或咳嗽超過3周時，建議去醫(yī)院就診。
老年群體該如何應(yīng)對？
老年群體，尤其是未完成新冠疫苗全程免疫、有慢性基礎(chǔ)病、肥胖、吸煙、生活不能自理等需要高度關(guān)注。
牛宏濤建議老年人盡快完成疫苗接種，外出做好防護(hù)，隨身攜帶緊急聯(lián)系人信息，將醫(yī)保卡和既往病歷資料妥善放好，以便及時找到。如果是有基礎(chǔ)病的老人，要備足常用藥物，避免前往醫(yī)院被感染。
“老年人感染后，可先對癥處理。如果難以退熱、意識改變、胸悶氣短、胸痛咯血、難以進(jìn)食、無法平躺、下肢水腫等，或原有基礎(chǔ)病癥狀加重，建議及時就醫(yī)。”牛宏濤說。
牛宏濤建議家屬定期了解老年人身體狀態(tài)，評估有無早發(fā)癥狀。如果親屬陽性或仍在康復(fù)期，應(yīng)避免上門探望老人。“此外，要給老年人準(zhǔn)備指脈氧飽和度儀，出現(xiàn)癥狀時及時監(jiān)測，未吸氧時如果血氧飽和度低于93%需要引起重視。”
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