總臺央視記者 龍曉勤 曹文鈺

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近日，國家衛生健康委、科技部、國家藥監局等13部門聯合印發《遏制微生物耐藥國家行動計劃（2022—2025年）》（以下稱為 《行動計劃》），要求堅持預防為主、防治結合、綜合施策的原則，聚焦微生物耐藥存在的突出問題，創新體制機制和工作模式，有效控制人類和動物源主要病原微生物耐藥形勢。

從首個抗生素“青霉素”被應用于臨床以來，抗微生物藥物被廣泛應用在醫療等領域。然而，微生物耐藥已經成為全球公共健康領域面臨的重大挑戰。近年來，微生物耐藥現象多發，長此以往，有可能使人類面臨“無藥可用”的境地。究竟什么是微生物耐藥？為什么會出現微生物耐藥？日常生活中我們應該如何預防？

什么是微生物耐藥？為何會產生？

首先了解一下究竟什么是微生物耐藥？又為什么會出現微生物耐藥呢？

抗微生物藥物包括抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物和抗寄生蟲藥物。從首個抗生素“青霉素”被應用于臨床以來，抗微生物藥物被廣泛應用在醫療機構、環境治理、畜牧水產養殖等領域。微生物耐藥就是既往可以抑制或殺死微生物的抗微生物藥物，不再有效或者藥效減弱。這樣一來，本可以治愈的疾病，就會變得難以治愈。微生物耐藥是一種自然現象，它是微生物保護自己不被自然界中的抗微生物物質殺死的本領，但是藥物使用不當可促使微生物耐藥加快發生。

北京大學臨床藥理研究所副所長 鄭波：國外的很多研究顯示，用了抗菌藥物以后，集約化養殖的時候，家禽家畜的生病率會減少，產肉率會增加，但是后來發現動物大量應用抗菌藥物以后，就會產生耐藥。

遏制微生物耐藥 國家有哪些行動計劃？

到2025年，應對微生物耐藥我國又有哪些具體目標？

《行動計劃》要求，降低醫療機構內耐藥菌感染發生率，加強醫療廢物源頭分類。加強水、環境衛生與個人衛生，預防和減少社區獲得性感染。加強養殖場、屠宰場、食品生產車間等場所衛生管理，預防動物疫病，保障食品安全。加強制藥企業生產廢水、養殖業和食品生產廢水等規范處理。開展水環境中抗微生物藥物監測試點。進一步加強感染病相關疫苗的接種工作，減少感染病發病率，降低抗微生物藥物使用需求。完善抗微生物藥物臨床監測系統。建立健全微生物耐藥風險監測、評估和預警制度。

加強微生物耐藥防控的科技研發。推動新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發與轉化應用。重點加強孕產婦、兒童、老年人等特殊人群適用抗微生物藥物的研發，進一步加強中成藥等可替代抗微生物藥物的研發。支持開展微生物耐藥分子流行病學、耐藥機制和傳播機制研究，及時掌握我國不同地區、人群、醫療機構、動物、環境等微生物耐藥流行病學特點及發展趨勢。

全球公共健康領域是否也面臨微生物耐藥？

微生物耐藥是全球公共健康領域面臨的重大挑戰，也是各國政府和社會廣泛關注的世界性問題。

世界衛生組織多年來呼吁各國重視微生物耐藥問題，聯合國大會、世界衛生大會、G20峰會等重要國際會議多次研究討論微生物耐藥問題。

2016年，為積極響應世界衛生組織發布的《抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃》，我國多個部門聯合印發了《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016—2020年）》，在國家層面采取綜合治理措施應對細菌耐藥，取得了積極成效。但部分常見微生物耐藥問題仍在加劇，地區和機構之間耐藥防控水平仍存在差異，微生物耐藥形勢依然嚴峻。

近年來我國微生物耐藥呈現何種趨勢？

全國細菌耐藥監測網監測結果顯示，近年來，我國微生物耐藥趨勢明顯下降，但個別細菌的耐藥在增加。

北京大學臨床藥理研究所副所長 鄭波：我們國家就是大腸埃希菌對三代頭孢菌素的耐藥率是比較高，還有喹諾酮的耐藥。像大腸埃希菌，它是造成尿路感染最常見的細菌，而尿路感染也是人類非常容易發生的一些感染性的疾病，大腸埃希菌目前對三代頭孢菌素的耐藥率在全國能達到50%以上。

如何對細菌進行耐藥性監測？

“耐藥性監測”是預防和控制細菌耐藥的重要手段。目前，我國已經建立了覆蓋全國的細菌耐藥監測網和抗菌藥物應用監測網，其中細菌耐藥監測網已覆蓋1400多家醫院。

北京大學臨床藥理研究所副所長 鄭波：通過監測網的數據，我們就能知道不同地區、不同人群以及不同感染部位，它的細菌感染的種類以及耐藥的情況，為我們的政策制定以及一些治療方法的制定會提供依據。

2016年以來，我國采取綜合治理措施應對細菌耐藥，從藥物研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強了監管。

什么是交叉耐藥？

專家介紹，如果我們長期使用抗菌藥物，會出現交叉耐藥的問題，從而對治療產生一定影響。

日常生活中如何預防微生物耐藥？

對于微生物耐藥的問題，在日常生活中，我們又該如何預防？

專家提醒，出現感冒發燒等情況，不要隨意使用抗菌藥物，要在醫生指導下合理用藥；注重個人衛生，加強鍛煉，提高感染預防能力，從源頭上減少抗微生物藥物的使用。

北京大學臨床藥理研究所副所長 鄭波：在動物、食品、農業、人類等，我們都要關注抗菌藥物的合理應用，才能夠真正減少細菌耐藥的產生和播散。

合理應用抗微生物藥 行業監管該做什么？

日常生活中要預防微生物耐藥，從行業監管角度，又該做些什么呢？對此，《行動計劃》也有明確要求。

《行動計劃》指出，加強二級以上綜合醫院感染病科建設，規范診治細菌真菌感染；推廣耐藥菌快速診斷技術，提升病原學診斷能力；大力培養抗感染領域臨床藥師，率先在兒科等重點科室配備專職藥師。加強對民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、私人診所等醫療機構的技術支持和監管，不斷提高抗微生物藥物合理應用水平。

加強獸用抗微生物藥物監督管理。推動制定獸用抗微生物藥物安全使用指導原則和管理辦法。加強動物醫院、養殖場的監督管理，進一步規范獸用抗微生物藥物使用。推進養殖業綠色發展，持續推進獸用抗菌藥使用減量化行動，推廣使用安全、高效、低殘留的獸用中藥等獸用抗菌藥物替代產品。嚴格執行促生長用抗菌藥物飼料添加劑退出計劃。推行憑獸醫處方銷售使用獸用抗菌藥。嚴格落實藥品零售企業憑處方銷售抗微生物處方藥物。

關鍵詞： 如何預防