科技日報記者 李麗云 通訊員 衣曉峰 常光明

在我國，普通群眾的急救意識薄弱，急救技能缺失，極度缺乏基本急救技能的系統培訓和教育，成為突發衛生事件緊急救援中的“瓶頸”問題。這其中，每年因各種急癥、意外傷害、自然災害等因素釀成的心源性猝死病例，受我國現有急診醫療服務體系限制，醫務人員難以在3～5分鐘黃金救治時間內抵達現場，使得院前搶救成功率不盡人意。那么，發揮民眾作為“第一目擊者”的緊急施救作用，無疑是完善緊急醫學救援體系的必要補充。近日，圍繞這個話題記者采訪了中華醫學會全科醫學分會候任主委、哈醫大二院黨委書記王永晨教授。

哪個群體最有可能率先掌握徒手心肺復蘇“金鑰匙”？

據王永晨介紹，今年11月底，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院與黑龍江省旅游職業技術學院正式簽訂了一項課程合作協議，由前者選派骨干師資力量，為后者開設一門全新的選修課《初級心肺復蘇指導》。這門新課程，開全省高校先河，得到旅游職技學院5000多名師生的熱烈響應。與此同時，哈醫大二院還將進一步“試水”，逐步與省內師范、體育類院校以及綜合性大學洽談合作，擴大培訓試點范圍，總結經驗并構建適宜全國推廣的區域化高校急救教育模式。

據了解，此項《初級心肺復蘇指導》課程首次在非醫學院校設置，歷經5年多探索與實踐。起初的倡導要追溯到2016年——在黑龍江省委、省政府開展“全省人民建議有獎征集活動”中，一項《關于在全省普通高校中開設“徒手心肺復蘇急救技能”課程的建議》脫穎而出，獲得一等獎。建議的提出者就是王永晨教授。此項建議首次明確在高校學生群體開展徒手心肺復蘇急救技能教育，是實現公眾普及率快速提升的切入點、根本點和最優渠道。

心臟突停逾10分鐘，生存無望

那么，什么是心肺復蘇術？徒手心肺復蘇急救技能教育和應用在國內外現狀如何？為什么將大學生選定為這項救命技能的優先受教育群體？

王永晨介紹，當前由于生活環境變化、競爭壓力增大及人口老齡化加快等因素，致使我國心臟性猝死病例年均近60萬人，居全球之首；加上地震、泥石流、火災、溺水、踩踏、交通肇事等各種突發事件，每年需要現場急救的心跳呼吸驟停患者遠高于這個數字。在我國，約80%的心臟急癥發生在家庭、公共場所和行路者，其中有近80%的患者發病后死于院外。有研究表明，心臟停跳后2分鐘內實施現場心肺復蘇急救，成功率可達80%；而3分鐘內為70%，4分鐘內為60%；超過6分鐘，搶救成功率驟降至40%以下；而10分鐘以后才開始，已然回天乏力，生存無望。

心肺復蘇術，英文簡稱CPR，是指當呼吸突然停止和心跳停頓時，合并使用人口呼吸和心外有規律、有節奏的按壓，以及借助自動體外除顫儀進行急救的一種技術，可以幫助患者迅速重建人工呼吸與循環，保證心腦等重要臟器的血氧供應。王永晨介紹，縱觀許多發達國家和地區，徒手心肺復蘇急救知識技能公眾普及率很高，在美國與德國，規定警察、司機、消防隊員、大中學校師生必須接受心肺復蘇和現場搶救、自救的培訓，民眾普及率均在10%以上，最高達55%，歐洲國家平均為25%。在荷蘭，兒童10歲就開始學習急救知識。在日本，高中生懂得急救技能的人為90%。有些發達國家還為掌握一定急救知識技能的學員頒發急救員證書，新加坡每5人有1名急救隊員，而美國西雅圖每3人就有1名急救隊員。

與國外相比，我國急救教育培訓起步較晚。2001年，由國家15部委聯合頒發的《中國紅十字會關于廣泛深入開展救護工作的意見》，曾提出建立急救培訓基地、擴大培訓范圍、提升普及率。截至目前，全國參加過培訓的人數還遠不足1%；深圳市早在2003年就正式實施了社區第一目擊者急救知識培訓工程，至今公眾急救知識的普及率卻仍不到2%。

大學生技能培訓，這條路行得通

對比來看，在學生群體中，中小學生正處于成長階段，身體條件和救治能力均“心有余而力不足”；而高校學生具有集體優勢、組織有序、管理規范、無人員流失等諸多特點，而且教育培訓投入低，收效明顯，將這一群體劃入徒手心肺復蘇急救技能實施者與傳播的主體，無疑有著巨大的可持續性及發展潛力。

王永晨指出，我國高校學生絕大多數為年滿18周歲的成年人，從法律意義上講，具備完全民事行為能力，且文化素質較高，在徒手心肺復蘇技術的掌握能力和現場施救能力上，都能滿足其基本要求。與其他自救技能不同，徒手心肺復蘇急救技能受益的是他人，這就要求學習者具有高度的社會責任感、使命感，并具有一定的傳播能力和影響力。

與此同時，高校學生教育培訓延伸面廣，把宣傳普及急救技能、增進全民急救意識和理念的部分責任賦予高校生，將會產生事半功倍的效應。在校期間，大學生們可通過社會實踐活動向家庭成員、社區居民、自己的社交半徑輻射，畢業后可滲透到社會各個領域，繼續發揮榜樣力量。

王永晨認為，如果按我國高校每年畢業1000萬大學生計算，通過規范的學校課程教育，1年的高校畢業生數量就近似于目前全國醫護人員總量，10年后將有近1億非醫務人員擁有心肺復蘇急救能力，并可通過知識傳播和行為促進，影響覆蓋近1億個家庭及社會各領域人員，有望為我國社會急救體系的完善提供強有力支撐。

另外，王永晨強調出，當前我國非醫務人員實施急救行為的相關法律法規尚不健全，甚至缺失，已經構成公眾面對突發衛生事件“不敢救、不能救、不想救”的嚴峻挑戰和重大障礙。這就要求加快推動相關法律法規的出臺和完善，對現場急救行為的法律責任作出明確界定，為人們“勇于施救、愿意施救”提供強有力的法律保障。

王永晨期望我國公立醫院和高等院校都能充分認識急救教育普及的重要性，積極行動起來，發揮大學生特有的知識傳播與行為促進的影響力，逐步帶動其他群體，覆蓋到每一個家庭及社會各個領域；期待通過普通高校開設心肺復蘇課程，促進全民急救技能的普及與提升。

關鍵詞： 普通高校 全民 心肺