科技日報記者 張佳星

家住山東的李老爺子最近老是在糾結一件事：有人說年紀越大越應該打新冠疫苗，免得疫情來了有危險；又有人說傳染病要有傳染源才會得，年紀大了不出門沒啥可傳染，不打就不打吧，免得有不良反應……

兩種說法聽著都挺有道理的。李老爺子又想著自己長年靠降壓藥穩定血壓，這疫苗到底能不能打，心里就一直犯嘀咕。

家有一老，新冠疫苗究竟打還是不打呢？科技日報記者細數了公眾心里的8個“糾結”，日前專門請國家衛生健康部門的幾位專家說道說道。

糾結1：都說打疫苗有不良反應，會不會影響老人的身體呢？

劃重點：疫苗在使用前，都進行了安全性方面的驗證。現實中的臨床統計數據顯示，老年人不良反應略低于成年人。

國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委科技發展中心主任鄭忠偉介紹，我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關審批要求，在獲得國家藥監局批準附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內的全人群的I、II、III期臨床試驗，顯示疫苗具有良好的安全性。

“目前為止，我國新冠病毒疫苗在境內外60歲以上老人當中的接種數量已經超過了5億劑次。”鄭忠偉說，在這5億多劑次以及在高齡者接種過程中都顯示出良好的安全性，而且老年人不良反應略低于成年人。

糾結2：我國新冠疫苗的安全性怎么樣？

劃重點：我國主打疫苗整體副作用較低。

鄭忠偉介紹，國外接種新冠疫苗的高齡人群中有106歲的老人，國內接種我國新冠病毒疫苗最高年齡者也有106歲的老人，均顯示了良好的安全性。數據顯示，我國主打的疫苗整體副作用較低，接種疫苗后發熱比例約為17.61/100萬，一般不需要處理。嚴重過敏反應低于千萬分之一，只要及時處理都無大礙。

糾結3：老年人基礎性疾病較多、抵抗力較弱，有沒有針對老年群體的特殊措施？

劃重點：綠色通道、移動車接種、接種后隨訪……多樣化服務做到便利、安全。

國家衛生健康委疾控局二級巡視員崔鋼介紹，針對老年人基礎性疾病較多、抵抗力較弱等特點，國家衛生健康委指導各地從“便利”“安全”的角度出發，有針對性地做好接種工作。

“部分地區采用設立老年人接種綠色通道、移動車接種等方式，提供多樣化的疫苗接種服務。” 崔鋼說，各地還把摸清老年人的健康狀況做在前面，發揮老年人健康管理檔案作用，結合慢性病管理等多種方式，提前摸底準備。

崔鋼介紹，安全性方面，各地圍繞老年人接種提前做好預案，加強醫務人員崗前培訓，在接種單位配備專門的醫療救助醫生和救護車，確保萬無一失。接種時，嚴格“三查七對一驗證”，做好接種后現場留觀，并開展疫苗接種后的隨訪工作。

糾結4：我不出門，沒有傳播途徑，還要靠疫苗防傳染嗎？

劃重點：傳染源、傳播途徑、易感人群，都做到位更安全。

“傳染病的發生需要有傳染源、傳播途徑，更重要的是只要有易感人群，不管是不是偏僻的地方，都有發生傳染的可能。”中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，一些老年人平常可能在偏遠地區或者不外出，但是隨著社會的發展，交通、物流越來越便利，即便偏僻的地區，傳染源也不一定到不了。

“在農村尤其是偏僻的農村，醫療救治條件和城市相比可能差一些。”王華慶認為，這些人群的保護更需要做到位，更需要接種新冠疫苗。

糾結5：糖尿病、高血壓、心臟搭橋……有這些基礎性疾病能打疫苗嗎？

劃重點：有基礎性疾病的人群更需要新冠疫苗的保護。

從目前全球的死亡數據來看，導致重癥和死亡兩個重要因素一是年齡，二是基礎性疾病。王華慶表示：老年人當中有基礎疾病占的比例還是非常大的。所以，這些人群感染了新冠之后，出現重癥、死亡的比例比較高。

“有報道顯示，患基礎性疾病的老年人感染新冠病毒病死率達50%，全人群感染新冠病毒的病死率只有2%（世衛組織數據），所以，這些人群更需要接種。”王華慶說。

糾結6：打了疫苗究竟有什么用？

劃重點：極大降低感染后重癥或死亡的風險。

新冠疫苗已經在我國的疫情防控中發揮了巨大的作用。鄭忠偉表示，從廣東、江蘇散發疫情以來，相關部門進行了數據分析，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現重癥的風險明顯低于未接種疫苗的老年人，出現重癥的感染者90%以上是沒有接種疫苗的。

糾結7：80多歲了，還能打疫苗嗎？

劃重點：能打。

從可以統計到的最高齡來看，國外接種我國新冠病毒疫苗的最高年齡是106歲。我國接種新冠病毒疫苗最高年齡者也是106歲。

從其他國家的數據統計來看，例如日本80歲以上的超高齡老人接種率高達94.35%，隨后依次是70-79歲的92.62%、65-69歲的87.83%、60-64歲的86.5%。（數據為截至11月1日的日本官方數據。）

糾結8：究竟哪些情況不能打疫苗？

劃重點：過敏、發燒、急性發作期等不能打，其他可咨詢醫生。

鄭忠偉表示：總體來說，我國目前接種幾種新冠疫苗安全性的指標好于平常年份接種的各種疫苗。老年人除了曾有過接種疫苗發生過敏性休克或者喉頭水腫的情況，以及正在發燒或者處于感染性疾病和神經系統疾病的急性發作期，均可接種新冠病毒疫苗。

王華慶提醒：有些老年人拿不準，建議去咨詢接種醫生或者臨床醫生。

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