科技日報記者 付麗麗
10月10日，我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球臨床治療手術成功實施發布會在海南海口舉行。中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻表示，此次我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球臨床治療肝癌手術的成功實施，意味著我國肝癌患者可以在國內接受國際先進的選擇性體內放射治療。
董家鴻介紹，釔[90Y]樹脂微球就像攻克腫瘤的一枚可精準投放的“超級核彈”，通過我國醫生精準操作釔[90Y]樹脂微球，可實現對中晚期肝癌患者有效控制，部分病例可望獲得降期治療效果，從而為肝切除或肝移植等治愈性手術創造機會，成為我國實現攻克肝癌的新型重磅“武器”。
據悉，我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球治療肝癌手術于9月28日在位于樂城國際醫療旅游先行區的博鰲超級進行，由董家鴻院士為主的主刀團隊予以實施。
肝癌被稱為“癌癥之王”，中國每年肝癌新發病例達40萬例，約占全球肝癌新發病例47.6%。多數患者發現時已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過手術切除，且5年內復發率仍高達60%～70%。介入治療成為這類患者最為普遍的非根治療法而被采用，而釔[90Y]樹脂微球選擇性內放射治療/選擇性內放療（SIRT）是完美融合介入和精準內照射治療的一個典范。
作為全球最早研發且第一個獲得美國食品和藥品監督管理局(FDA)正式批準的放射性微球產品，釔[90Y]樹脂微球已在全球超過50個國家和地區累計治療超過10萬人次，無明顯不良反應，其安全性和有效性已經得到充分驗證，被美國、歐洲及中國的主流診療指南推薦。該治療方式采用全球領先的介入技術，將釔[90Y]樹脂微球注入肝臟血管，釋放高能量β放射線，能近距離瞬時殺滅腫瘤細胞，對正常肝組織和周圍環境幾無影響。同時，釔[90Y]樹脂微球單用或者與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯用，可為最為廣大的肝癌患者帶來更為顯著的臨床獲益。
發布會上，北京清華長庚醫院肝膽胰外科副主任馮曉彬介紹，本次接受手術的是一名34歲男性患者，既往有乙肝病史，經縝密檢查明確診斷為原發性肝癌（CNLC IIIa期），已超出米蘭標準、加州大學舊金山分校（UCSF）標準、上海復旦標準和杭州標準等海內外各種肝癌肝移植標準，同時因預留肝體積不足40%，而無法常規手術切除。經海外督導專家和國內多學科診療/多學科會診（MDT）專家多輪研討，最終一致認定患者進行釔[90Y]樹脂微球治療是最佳選擇。
“整個手術過程不到一小時順利完成，微導管非常精準地插到肝臟腫瘤的靶血管，順利地把釔[90Y]樹脂微球注射到腫瘤內部，手術過程中病人生命體征平穩，無不良反應。相信將來治療的速度和效率還會繼續提高，病人的治療體驗也將得到更好地優化。”發布會上，清華長庚醫院肝膽介入科副主任醫師張琳以及海南省腫瘤醫院介入科主任牛惠敏，共同介紹了此次手術整體情況。
中華醫學會核醫學分會主任委員李思進表示，國家八部委于今年6月份聯合發布了“醫用同位素中長期發展規劃（2021-2035）”，這是我國首個針對核技術在醫療衛生應用領域發布的綱領性文件，充分肯定了核醫學在重大疾病早期診斷、微小病灶的精準清除以及合理診療方面具有獨特的作用。（受訪者供圖）
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