科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星

“今年初，我國(guó)出現(xiàn)流感流行強(qiáng)度略高于新冠疫情前流感季的情況。”5月20日，由中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的“后疫情時(shí)代下流感防控新挑戰(zhàn)與新思考”研討會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所國(guó)家流感中心主任王大燕表示，這與甲型H1N1流感近3年未在我國(guó)流行、人群預(yù)存的流感免疫力降低有關(guān)。

如何提高人群的流感免疫力？會(huì)上，來(lái)自中國(guó)疾控中心、各省市疾控中心以及中國(guó)香港、墨西哥、智利等多位中外專(zhuān)家提醒，亟需通過(guò)提高人群流感疫苗接種率等措施，以應(yīng)對(duì)下一次流感疫情。

(資料圖片僅供參考)

流感疫情持續(xù)挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生安全

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)首席專(zhuān)家董小平強(qiáng)調(diào)，流感病毒極易發(fā)生突變、其宿主類(lèi)別眾多、全人群易感，這三方面的特性均決定了在流感疫情的防控工作中，提高全人群流感疫苗的接種率尤為重要。

當(dāng)前，流感作為急性呼吸道傳染病之一，仍是全球公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，每年全球約有10億人感染流感，其中重癥病例約300萬(wàn)至500萬(wàn)例，因流感導(dǎo)致呼吸道疾病相關(guān)死亡29萬(wàn)至65萬(wàn)例。今年春季，我國(guó)也發(fā)生了大規(guī)模甲流疫情。

流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在聚集場(chǎng)所易發(fā)生傳播，對(duì)孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群危害較大。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心全國(guó)免疫規(guī)劃高級(jí)顧問(wèn)蘭斯·羅德瓦爾德解釋?zhuān)捎诮佑|流感患者，使得醫(yī)務(wù)人員較其他群體有更大概率罹患流感，并可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入流感病毒的傳播鏈中，傳染給其他患者。

當(dāng)前疫苗接種情況堪憂(yōu)

接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。世界衛(wèi)生組織去年5月更新了關(guān)于流感疫苗立場(chǎng)的文件，其中強(qiáng)調(diào)，接種疫苗能夠減輕高風(fēng)險(xiǎn)人群受?chē)?yán)重流感相關(guān)疾病和死亡的影響，預(yù)防流感，減少傳播。

然而數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)流感疫苗接種率并不理想，在2021-2022年流感流行季，流感疫苗接種率僅2.46%。作為對(duì)比，美國(guó)2021-2022年流感疫苗接種率約為51.4%，加拿大2021-2022年流感疫苗接種率約為39%。

“世界衛(wèi)生組織的立場(chǎng)文件建議所有國(guó)家應(yīng)考慮實(shí)施流感免疫規(guī)劃，這將有助于流感大流行的應(yīng)對(duì)。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病管理處呼吸道傳染病預(yù)防控制室主任彭質(zhì)斌說(shuō)。

世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場(chǎng)文件和我國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南一致將醫(yī)務(wù)人員作為流感疫苗接種優(yōu)先推薦人群。蘭斯·羅德瓦爾德表示，醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗不僅可預(yù)防個(gè)人因感染流感導(dǎo)致工作效率低下或缺勤影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)，又可有效避免傳染流感給同事或患者，保障和維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常接診和救治能力。

多國(guó)已開(kāi)展重點(diǎn)人群的免費(fèi)接種

令人意外的是，醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗將帶動(dòng)全人群的流感疫苗接種。一項(xiàng)意大利的觀(guān)察性研究顯示，在醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有推薦的情況下，流感疫苗的接種率僅為11%，而在醫(yī)務(wù)人員推薦接種的情況下，流感疫苗的接種率達(dá)到了89%。

智利天主教大學(xué)商學(xué)院和工程學(xué)院主任胡里奧·阿爾貝托·佩圖茲·薩拉斯介紹，為降低因流感導(dǎo)致的重癥、死亡病例，并保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，智利衛(wèi)生部出資對(duì)醫(yī)護(hù)人員（包括醫(yī)學(xué)生）、65歲及以上的老人、老人陪護(hù)及養(yǎng)老院工作人員、家禽廠(chǎng)和養(yǎng)豬廠(chǎng)工人等人群實(shí)行流感疫苗免費(fèi)接種，智利的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)至少85%的流感疫苗接種率。

墨西哥蒙特雷理工學(xué)院生物化學(xué)工程師、墨西哥國(guó)立大學(xué)生物技術(shù)研究所所長(zhǎng)勞拉·A·帕洛馬雷斯介紹，墨西哥每年投入約1.25億美元，公費(fèi)采購(gòu)3000萬(wàn)劑流感疫苗，用于6-59月齡兒童、60歲以上人群、孕婦及醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)接種。當(dāng)前墨西哥兒童流感疫苗接種率達(dá)到87%、60歲及以上人群接種率達(dá)到94%。

北京市疾病與預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所助理研究員趙偉在研討會(huì)上分享了北京市18歲及以上成人及老年人新冠滅活疫苗加強(qiáng)免疫及與四價(jià)流感裂解疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗同時(shí)接種項(xiàng)目結(jié)果。結(jié)果顯示，三種疫苗接種后免疫原性良好，單針接種和同時(shí)接種的安全性均良好。

流感疫苗接種仍需加強(qiáng)

在接診中，不少專(zhuān)家也發(fā)現(xiàn)了我國(guó)流感疫苗接種率不高帶來(lái)的困擾。一些感染流感的患兒出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸疼等癥狀，甚至不少患兒出現(xiàn)了肺炎、心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要住院治療。河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科主任宋春蘭在問(wèn)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很少有家庭帶領(lǐng)兒童接種流感疫苗，或者等到流感小規(guī)模暴發(fā)時(shí)才想起接種疫苗。

“一個(gè)班級(jí)里有一個(gè)孩子感染流感病毒，可能會(huì)傳染給多個(gè)孩子。”宋春蘭強(qiáng)調(diào)，兒童所在的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)作為封閉的人群密集場(chǎng)所，更加容易發(fā)生流感病毒的傳播，更應(yīng)該接種流感疫苗。

與會(huì)專(zhuān)家表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的手段，因?yàn)榱鞲胁《久磕甓紩?huì)發(fā)生變異，為了保證流感流行前獲得免疫保護(hù)，家長(zhǎng)及兒童應(yīng)每年盡早接種流感疫苗。此外，兒童接種流感疫苗，不僅能夠降低兒童感染流感風(fēng)險(xiǎn)，也能進(jìn)而降低老年人群罹患流感的概率。

（圖片由會(huì)議主辦方提供）

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