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          動態焦點:降糖處方針劑成了減肥“神藥”?醫生:存在副作用

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          日期:2022-08-11 15:26:37    來源:北京青年報    

          北京青年報記者 宋霞

          近期有網友稱,在好友群和社交平臺上流行一種打針減肥法,對于效果有人表示“打了6次針瘦了20斤”,還有的說“7天掉了10斤”。北京青年報記者了解到,這種針劑其實是治療糖尿病的處方藥。


          【資料圖】

          現象

          傳減肥有“奇效”

          血糖不高也用藥

          “三個月,瘦了快10斤。”小穎(化名)是一名糖尿病患者,她不是在公布減肥效果,而是在和北京青年報記者介紹她因治病注射GLP-1受體激動劑后體重發生的變化。

          “第一次注射時反應特別大,有時候吃不下飯,也不想吃,一旦硬吃就會吐,逐漸的飯量也變小了。因為這種藥是處方藥,必須經醫師確診后開出處方并在醫師指導下方可購買與使用。我就診的醫院說這款藥斷貨了,因為是一周打一次,現在也只能暫時停藥,等來貨后再去購買。”小穎說。

          同樣在使用類似藥物的媛媛(化名)卻是因為另一個目的——減肥。168厘米的身高、130斤的體重,在她看來并不完美。媛媛對自己的體重目標是達到曾經的108斤。“聽說最近打這個針的人不少,直接抑制食欲,每天不餓,副作用小。雖然是處方藥,網上也能隨時買到,要求沒那么嚴格。”

          調查

          不用處方也能網購

          價格300至3000元不等

          處方針劑,網上也能買到?北青報記者半信半疑地在網購平臺搜索后發現,GLP-1受體激動劑類商品竟然多達4000多個結果。

          從類別看,分一針1.5毫克和3毫克兩種劑量,根據標準裝、3盒裝、5盒裝等包裝不同,價格從300-3000元不等。有店鋪月銷量最高達200多單,但因為需要冷鏈運輸,有的商家設定的運費就高達180元。

          當北青報記者咨詢客服這類藥物是否能用于減肥時,不少商家直接回復“可以”,有的則稱“不建議”。北青報記者注意到,購買頁面并不能直接下單購買,第一步必須先填寫包括姓名、身份證、手機號、確診疾病、處方等在內的問診信息。對此,客服解釋,因為是處方藥,系統要求提交處方單、病例、檢查報告中的任何一個,才能下單購買。

          不過,對于沒有處方又想購藥的買家,有客服透露:“可以留下聯系方式電話溝通。通過私下轉賬后,商家直接發貨,這樣可以規避網購平臺系統的審核。”

          專家

          未獲國家批準用于減肥

          醫生不建議用此類藥物減重

          在社交平臺上,有人統計自己12天瘦了大概4斤,27天掉了10斤,但伴隨體重下降而來的卻是嘔吐、惡心、便秘等副作用。

          據了解,這些針劑作為處方藥,均需由醫療機構有處方權的醫師開具處方才能使用。對此,一位內分泌科主任醫師向北青報記者介紹,目前市面上的GLP-1受體激動劑是用來治療糖尿病的,在醫生的指導下使用,有的是每周注射一次,也有每天注射的。在降糖、降血脂的基礎上的確可以減重。原理就是通過抑制攝食中樞,讓患者食欲下降,抑制胃排空,有了飽腹感,就會吃得少。但是在我國,這類藥品均沒有獲批用于減肥,所以從醫生的角度肯定是不建議大家用它來減重。

          該主任醫師解釋,之所以有人覺得使用了這種藥物后有一點減重的作用,最主要的就是不想吃飯,減少了進食。她提醒,即便是糖尿病患者,也要從小劑量開始應用,否則會產生一定的副作用,比如不想吃飯、沒有食欲、惡心、便秘、影響腸蠕動等。

          國家首批健康科普專家孫延慶教授在接受媒體采訪時介紹,正常人使用降糖藥物可能會出現低血糖、腎功能損傷、肝功能損害等一些身體其他機能的損害。肥胖的最主要因素就是遺傳、飲食習慣和運動量少等原因。“靠藥物減肥不可取,雖然能起到一點微弱的效果,但不對癥,副作用會大于獲益。”中華醫學會內分泌分會副主任委員彭永德在接受媒體采訪時也表示,我國沒有批準這些藥物在肥胖方面的適應癥,目前所有的使用都屬于超適應癥用藥或不規范用藥。

          內存

          何為GLP-1受體激動劑

          在我國批準上市的GLP-1受體激動劑包括聚乙二醇洛塞那肽、司美格魯肽、利拉魯肽、度拉糖肽等,適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。根據作用時間的長短,可分為短效和長效GLP-1受體激動劑。短效GLP-1受體激動劑需一日多次皮下注射,長效GLP-1受體激動劑可一日一次或一周一次皮下注射。

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