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          【世界新要聞】甲狀腺癌發病率提高,需提防超重、輻射和激素暴露

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          日期:2022-08-02 18:32:05    來源:科技日報    


          (資料圖片)

          科技日報記者 金鳳 通訊員 胥林花 蔣雯

          根據國際癌癥研究機構最新發布的全球癌癥統計報告,2020年甲狀腺癌中國發病例數22.1萬人,成為全國發病率第七名的癌種。日前,江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)舉辦了“世界頭頸腫瘤日”專家科普及患友分享活動,該院頭頸科張園主任介紹,在該科收治的患者中,甲狀腺癌比例也在逐年上升。

          張園表示,鼻咽癌、口腔癌、喉癌等其他頭頸部癌癥全年新發病例5.2萬左右,而甲狀腺癌發病率明顯高很多。

          甲狀腺癌分為分化癌、髓樣癌和未分化癌三大類,未分化癌的惡性程度非常高,患者的生存期常常以月計算,不過其發病率也比較低,只有1%左右,因此也要和發病率近98%的分化型甲狀腺癌一樣,盡可能手術切除,早發現早治療就能取得較好的預后。

          張園說,從文獻資料來看,電離輻射是甲狀腺癌確切的危險因素,尤其是在兒童時期的輻射暴露。另外有證據表明,超重、激素暴露以及某些環境污染物也可能會導致甲狀腺癌。當然,體檢與檢查手段的普及使得很多腫瘤能夠及時明確診斷,也是發病率提高的一個因素。

          近年來,很多人體檢時發現甲狀腺長了結節。張園認為,對此不必緊張,甲狀腺結節患者中只有10%左右的患者被診斷為甲狀腺癌。對于大部分無臨床癥狀的甲狀腺結節患者來說,只需要定期隨訪,無需特殊治療。但如果檢查確診是甲狀腺癌,要讓專科醫生根據病人、病情、病理結合指南和共識篩選出需要盡早手術的患者,因為是癌就有轉移、外侵等特殊的生物學行為;再進行規范手術切除干凈,必要時多手段配合治療,即使是晚期也不要怕、不放棄,交給有經驗的醫生去處理,希望也是很大的。

          “外科手術在甲狀腺癌治療中的份量是非常大的。”張園表示,甲狀腺癌只要有手術機會,一定要及時手術,而且必須將原發灶徹底切除,并且要準確判斷是否存在頸淋巴結轉移。若發生轉移也需要一次性根除,盡量避免患者二次或多次手術。建議晚期患者就診時一定要選擇好醫院和專科,特別是腫瘤已經侵犯喉、氣管的患者,一定得去頭頸腫瘤專科,因為這樣的專科是由普外科、耳鼻咽喉、口腔頜面外科等醫生共同組成的多學科專科。

          據江蘇省腫瘤醫院頭頸外科護士長胡婷婷介紹,患甲狀腺癌的女性與男性的比例為3:1,對于入院手術治療的患者,她建議,“入院前最重要的是要保持良好的心態,相信醫護人員并積極配合治療,要有和醫護人員共同戰勝疾病的信心。”

          除了良好的心態,還要注意規律膳食,不能因為即將手術了就大補特補。術前2-4周戒煙戒酒,可以減少傷口并發癥,降低術后疼痛。

          此外,術前進行體位訓練十分重要,“因為大部分患者在手術中會采取頭頸過伸位,可能會影響頸部的神經血管和肌肉。”為了減輕這種不適感,患者需在入院前提前進行體位訓練,有助于術中配合、減輕頸過伸腦循環紊亂綜合癥,讓患者更加舒適。入院后也需要繼續進行頭頸過伸位訓練,同時還要進行深呼吸、有效咳嗽和床上大小便的訓練。

          關鍵詞: 甲狀腺癌

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