科技日報記者 吳純新 通訊員 李韻熙
陶繼東攝
將肥厚梗阻的心肌組織精準切除，不用開胸、心臟也不停跳，也不用輸血。4月13日，記者從在華中科技大學附屬同濟醫院獲悉，一項由該院心外科醫生自主研發的微創心肌旋切系統，被用于臨床治療心肌病。
“安全、有效、微創，風險低，術后恢復極快。”該系統研發者、同濟醫院心外科主任魏翔教授說。這套全新微創心肌旋切系統包含心肌旋切術式和臨床器械，均為全球首創，先后獲得國際PCT、國家發明專利在內的12項專利，相關研究結果也發表了SCI論文，未來有望逐步在臨床推廣。
重度心肌病患者手術不開胸、不停跳、零輸血
據介紹，肥厚型梗阻性心肌病是一種遺傳性心臟病，以室間隔明顯增厚為主要特點，是青少年及運動員猝死的主要原因。
根據發病率推算，全國有200多萬人患有該種疾病，而每年接受手術的患者不足600例。大多數患者對開胸體外循環手術望而卻步，選擇服用藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解癥狀，無法從根本上解決“梗阻”。
有肥厚梗阻性心肌病的35歲的小李成為第一批試用該療法的患者，目前已順利出院。
據介紹，小李的心肌最厚處達26毫米，是正常人的三倍，稍微一運動就胸悶氣短。
輾轉多家醫院，均被告知需要開胸手術，因小李體重指數高達32.3，屬于重度肥胖，術后將面臨胸骨愈合困難、肺功能恢復慢等重重挑戰。小李一家人遲遲下不了決心。
今年2月，小李在門診看病遇到魏翔。檢查發現，小李的左心室和主動脈壓力差高達60mmHg，必須盡快手術，否則極易出現暈厥、猝死。得知可以通過微創為心臟“減肥”，小李和家人決定立即手術。
術前，醫生通過三維重建技術“復刻”了小李的心臟，為其制定個性化、精準化手術路徑。
3月中旬，魏翔教授主刀、李睿醫生輔助，為小李進行了經心尖微創室間隔心肌切除術。術中，先在小李左前胸開一個4厘米的小孔，然后插入微創心肌旋切系統，在食道超聲引導下將器械固定到肥厚的心肌組織附近，負壓吸附穩定心臟組織，最后轉動高鋒利的圓刃口精準旋切，實現不開胸、不停跳、零輸血。術后即刻，小李左室流出道處流速降至1m/s，狹窄處壓差消失，成功解除梗阻。
“為新技術點贊！感謝您讓我免于開胸。”一周后，小李順利康復出院，言語間不停地感謝魏翔團隊，沒想到心臟術后第一天就能活動自如。
陶繼東攝
全新微創心肌旋切系統誕生
深入研究傳統開胸手術創傷大、手術視野局限、風險大、恢復慢等不足后，魏翔反復思考，能否在不開胸和心臟不停跳的狀態下進入心臟內部，在流動的血液中切除增厚的心肌組織？
早在2018年，受削皮刀和活檢鉗的靈感觸動，魏翔想到一種全新的手術術式和器械來達到手術目標，他立即將心中所想繪成了草圖，經過不斷完善，一套原創的手術術式和器械逐步有了雛形。
查閱相關文獻資料未發現類似手術方式和器械，魏翔團隊隨即將該設計申請發明專利，并在醫院和相關機構的協助下，讓該創意成功加工成真實的器械。
隨后，經過數次工藝改進、技術攻關、離體豬心模擬，以及實驗豬體內實驗測試，不斷根據具體手術需求完善器械設計，歷經3年研發、7次原理樣機迭代后，形成最終版定型樣機。
2019年8月，這套包含了全新的手術術式和器械的微創心肌旋切系統獲得科技部“數字診療專項研發項目”支持。
夢想逐步成為現實。12例豬體內實驗充分驗證其安全性和有效性，在臨床試驗倫理獲批后，魏翔團隊完成了全球首例經心尖微創室間隔心肌切除手術。
“當時看到首例病人術后1小時即可清醒拔管，和家屬正常交流，我感到無比振奮。”想到可能讓更多心肌病患者得到救治，魏翔激動不已。
魏翔介紹，對于有明顯活動后胸悶、氣短、胸痛，特別是有暈厥史及肥厚型心肌病家族史的人，應盡早去醫院檢查以排除是否患有肥厚型心肌病。
他說，對于已經確診的患者，在使用藥物后仍無法控制癥狀，應盡早接受室間隔削減術治療，防止病情惡化乃至猝死的發生。對害怕常規開胸、心臟停跳、體外循環輔助手術的患者，以及因年老體弱無法耐受體外循環手術者，可以考慮進行經心尖微創室間隔心肌切除術。
關鍵詞：
營業執照公示信息