澎湃新聞記者 馮茵倫

1月8日，天津發現新冠病毒奧密克戎變異株確診病例，官方發布的消息稱，在密切接觸者中又檢出18例新冠病毒感染者，從病例之間的關系和傳播的鏈條上來看，新增的18例感染者目前至少已經傳播了三代。這起疫情雖然是8日凌晨才發現，但是有可能在社區里已持續傳播一段時間。

此外，官方消息稱，兩名確診病例感染的奧密克戎毒株，與天津市已發現的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認為同一傳播鏈。

這是天津首次應戰奧密克戎疫情，天津全市已開始開展全員核酸檢測。奧密克戎將帶來哪些防控壓力，病毒源頭可能來自哪里？澎湃新聞采訪多位專家進行了分析。

傳播力強、隱匿性強將對防控帶來挑戰

1月8日0—24時，天津市新增3例新冠肺炎本土確診病例。

1月8日24時，天津市疾病預防控制中心完成天津市新增2例本土病例新冠病毒全基因組測序。經分析比對，并經中國疾控中心確認，2例本土病例新冠病毒均屬于VOC/Omicron（奧密克戎）變異株（BA.1進化分支），屬于同一傳播鏈，與天津市已發現的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認為同一傳播鏈。

1月8日晚，天津市疾控中心副主任張穎在新冠病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上介紹，從流調情況看，本次天津疫情最初2個病例沒有津外旅居史。

據介紹，一個確診病例是孩子，一直在天津津南區進行學習和生活，另外一個確診病例是成年人，主要的活動軌跡涉及工作單位及住家，近14天沒有津外旅居史，也沒有中高風險地區的旅居史。

張穎表示，通過后續發生的一系列病例，兩人之間有流行病學關聯——一例確診病例工作的托管班，以及另外一例確診病例就讀的小學。通過其他的病例，也已經進行了流行病學的關聯，接下來工作的重點鎖定前兩名確診病例所在的津南區咸水沽鎮和辛莊鎮。

另據央視消息，天津市衛生健康委主任顧清介紹，經重點人群篩查，截至21時，天津市在密切接觸者中又檢出18例新冠病毒感染者，感染者主要涉及病例所在托管機構、學校學生及家長。

天津市疾控中心副主任張穎表示，截至目前，從病例之間的關系和傳播的鏈條上來看，新增的18例感染者目前至少已經傳播了三代人。這起疫情雖然是8日凌晨才發現，但是有可能在社區里已持續傳播一段時間。

一位流行病學專家向澎湃新聞指出，奧密克戎傳播力超強，衍變成局部聚集性暴發的可能很大，會給”動態清零”政策帶來壓力，不可掉以輕心。

重慶醫科大學感染病研究院副院長、復旦大學醫學院研究員謝幼華指出，奧密克戎相比德爾塔的感染性更強，它一旦蔓延，造成的感染患者的絕對數字很大，可能造成醫療擠兌，對當前的防控帶來很大的挑戰。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾表示，針對年輕人和疫苗已接種人群，奧密克戎變異株主要引發的是無癥狀或輕癥感染，出現肺炎的比例較小，隱匿性極強，難以識別。其主要引發的是上呼吸道感染，表現癥狀可能只是鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛等等，很多人會誤以為是普通感冒或者說季節性流感，“因癥狀主動去就診的需求可能會減少”，這是防疫的難點，只能靠大規模核酸檢測來做篩查。

法國科學委員會成員、病毒學家布魯諾·利納（Bruno Lina）此前表示，奧密克戎變體相比之前的變體更容易傳播，所以對之前不太容易受病毒影響的兒童也造成了更大影響。

“奧密克戎很容易感染兒童。”病毒學專家常榮山向澎湃新聞指出，目前，新冠病毒變異株感染人群的年齡中位數一直在下降，大約是從59歲下降到了36歲。也就是說，奧密克戎的人體適應性不僅表現在傳播速度加快、癥狀變輕，“比德爾塔變異株快了30%左右，就醫率不到德爾塔變異株的三分之一”，更重要的是低齡化趨勢。從疫苗接種的比例上來看，海外各國兒童群體的接種率最低，是兒童群體感染奧密克戎增速在所有年齡群里最快的最根本原因。

專家：防控要把重點放在學校等青少年群體可能聚集的場所

天津確診病例奧密克戎毒株與已發現境外輸入毒株還不明確是否為同一源頭，可能存在什么原因？

一位流行病專家認為，雖然基因測序表明還沒有明確源頭，但國外奧密克戎變異株已經成為主要流行毒株，境外輸入的可能性較大。

“目前上游和下游的傳播鏈條仍不清晰。目前的天津確診病例可能是社區傳播，但可能只是傳播鏈條上的一個小分支，或者是新的傳播源頭。現在一切都是未知，這點比較可怕。”李侗曾認為，此輪疫情仍可能和入境航班相關，可能是各機場的入境隔離點，或在轉運過程中傳入。

天津市疾控中心副主任張穎此前在發布會上稱，從對感染者之間的關系和傳播鏈條上來看，病毒至少已經傳播了三代。

“一般理想的防疫是將病毒傳播控制在一代或二代。現在發展到了三代。”李侗曾預測，感染的人群規模可能較大，可能會出現傘點狀感染分布，社區傳播可能會持續一段較長時間。他擔心的是，元旦之后的流動大，出入天津的人數較多，春運也即將到來，可能會又出現多點散發的情況，需要警惕。

張穎此前在發布會上也表示，接下來，不排除會在封控區、管控區和防范區之外，有可能會出現其他的陽性感染者，“隨著1月8日下午對于三區人員的全員核酸篩查之后，還有發現更多陽性感染者的可能性。”

病毒學家常榮山表示，天津居民也要盡量避免外出，自覺居家。接下來的防疫要把重點放在學校等青少年群體可能群聚的場所。他建議，國內城市一旦發現非境外輸入的本土奧密克戎感染者，初中以下學校應該立即放假直至本地清零，不要存在僥幸心理。

應天津市教委疫情防控指揮部要求，從1月8日起，天津市暫停校外教育培訓機構、職業培訓機構、成人培訓機構、托管服務機構等的線下培訓服務和托管服務。1月9日，該市原定舉行的教師資格考試面試全部取消，部分地鐵車站臨時關閉，有景區暫停開放。1月9日起天津全市范圍開展全員核酸檢測。

李侗曾指出，天津可以在應急上提前做好預案，避免出現“一碼通”癱瘓、特殊人群的就診難等問題。“當這些問題能夠妥善安排和解決，防疫問題也都能有序、快速地推進。”

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