“旅行團疫情”傳播鏈條已經涉及10個省市區，確診病例、陽性病例、無癥狀感染者，仍在不斷出現；而針對重點人群，多地已經啟動疫苗“加強針”的接種工作。“加強針”能否在普通人群中開打？又該怎么打？怎么選擇？中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴帶你了解：疫苗“加強針”，需不需要普及？
此輪疫情處于常態化防控階段 全國總體防疫形勢趨好
中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴：這波疫情應該是“外防輸入、內防反彈”常態化防控階段的常態現象。比如說去年9月30日，全球新增確診病例數是32萬多，今年9月30日上升到48萬；另外去年排前10位的發病國家當中沒有亞洲國家，而今年已經變成50%，5個是亞洲國家，也就是說疫情的壓力還在增大，它距離我們國家也在變近。國慶和春節是兩個人口流動最大的時期，國慶期間人的分布范圍非常廣，流動性比春節更強。春節大家是回家，基本是一個單向的，所以出現這樣的情況是一種正常現象，這個說明常態化的階段，疫情防控一點不能放松。好的地方是，盡管壓力在增大，但我們去年沒有疫苗，今年已經差不多80%的人已經至少打了一針。在這種情況下，非常有利于我們控制疫情。所以說兩個因素加在一起，應該說我們總體的形勢還是趨好的。
疫苗依然有效：感染風險下降5倍，重癥率和死亡率下降10倍
邵一鳴：可以從兩個方面來看，①我們沒有一個100%的實現防護的“殺手锏”，疫苗也不是這樣，但是接種疫苗之后，它會使得感染的風險率下降5倍；②更顯著的效果也是疫苗當時設計的主要防護目標，就是重癥率和死亡率會下降10倍以上。所以我們可以看到這樣兩個現象，因為我們人群已經有很多接種疫苗了，接種的人發現感染也是正常的。但是我們看到打了疫苗的人之后很少有重癥出現，也幾乎沒有死亡，所以說這還是疫苗的效果。
疫苗“第三針加強針”，何時全民開打？
邵一鳴：我們的疫情防控有一個很大的特點，任何工作都是有序進行的，就像去年在疫苗試驗的早期，先接種重點人群、高職業風險、關鍵工作崗位的人，然后推廣到全人群。這次第三針也是一樣，接種疫苗之后，半年之后免疫力有下降、有消退，所有的疫苗都是這樣的規律。但是會不會被感染還取決于第二個因素，就是人群面對的風險高低。比如美國前一段又回到單日感染10萬以上，現在還是5萬以上。我們現在即使有反彈，基本也是在個位數，很少有超過兩位數的，這樣我們國內的一般人群的風險是非常低的。像醫護人員、口岸人員、碼頭的進口貨物的處理工人，他們的風險是最高的。所以我們第三針也是從他們先開始，然后逐步往我們其他人群推廣，這就叫有序的防控。
疫苗“加強針”，應對變異毒株，是否比之前的疫苗更有效？
邵一鳴：我們的免疫系統準備是需要時間的，第一針是致敏，第二針和第三針是喚醒大量的記憶細胞，記憶細胞的成熟是需要時間的，所以第三針誘導抗體的豐度和成熟度都遠高于第二針。那么在這種情況下，它針對變異株的綜合能力也會大大提高，所以第三針一般比第二針差不多會提高5到10倍以上，所以它就有更強的能力來應對變異株。
疫苗“加強針”，是否可以混打與首針不用的疫苗？
邵一鳴：應該從兩個層面，一個是科研層面，不僅是新冠病毒，其他病毒的疫苗也都可以借鑒的；還有一個是管理層面，從國家藥監局批準混打疫苗的種類和混打的類型。①科學層面，我們看到疫苗混打，就不同技術路線的疫苗，在其他疾病使用的時候，實際上效果是不比在原有疫苗基礎上打第三針要差的，那么有的時候組合得好它的效果會更強。②管理層面，它必須要有足夠安全性、有效性的數據，藥監機構才能做出決策。從這個意義上來講，我們的研究在快速推進，積累的數據也會越來越多。藥監局目前作做出的建議，就是首先還是打同類疫苗的第三針，但是后邊還會有更多不同類型疫苗的數據產生，那么未來還會做出一些新的推薦意見。
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